El manejo es el siguiente en:
HIPOTERMIA:
- Administrar líquidos calientes si el paciente está consciente.
- Usar medios físicos para que incremente su temperatura corporal: frazadas, bolsas de agua caliente, estufas, lámparas de calor.
PIREXIA (FIERRE)
Si T° < 38,5 °C a Medios Físicos
- Reposo absoluto en cama
- Disminución de la temperatura ambiental.
- Abundante líquido
- Aligerar ropa
- Paños de agua tibia en frente, tórax, axila, abdomen.
- Baños con esponja con agua tibia (o en tina)
- Hielo en zonas de confluencias de grandes vasos (cuello)
Todo procedimiento físico debe ser efectuado en un ambiente cerrado y sin corriente de aire.
HIPERTEMIA (HIPERPIREXIA)
- Por ser una urgencia es necesario un diagnóstico precoz.
- Debemos lograr una rápida disminución de la temperatura corporal.
- Deben ser colocados a la sombra y desvestidos, colocarlos en decúbito lateral y en posición fetal procediendo al baño de esponja o utilizando compresas con agua helada más la aireación.
- Debe efectuarse un masaje vigoroso del paciente para mejorar el retorno venoso y acelerar el enfriamiento.
- Traslado inmediato al hospital.
¿COMO SE PRESENTAN LAS CONVULSIONES FEBRILES?
Pueden presentarse en el lactante y preescolar, siendo rara antes de los 9 meses y después de los 5 años. Es un evento asociado a fiebre pero sin evidencias de infección o de otra causa aguda neurológica detectable.
LAS PRINCIPALES CAUSAS SON: Infecciones virales de vías respiratorias superiores, otitis media aguda, reacción adversa a las vacunas, por lo general se presenta el primer día de la enfermedad.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN:
Mantener la temperatura axilar menor de 38°C con los medios físicos y/o farmacológicos ya mencionados.
TRATAMIENTO:
- Calmar a los padres porque el episodio convulsivo es breve (puede durar de unos segundos a 10 minutos) además puede autolimitarse (remitir espontáneamente sin tratamiento específico)
- Soltar la ropa, acostarlo con la cabeza ligeramente rotada y el cuello extendido.
- Colocar un supositorio antipirético.
- Controlar el tiempo, limpiar la boca si se acumulan secreciones.
- Si dura más de 15 minutos o recidiva en corto tiempo, entonces trasladarlo inmediatamente al hospital.
- La principal medida a tomarse en cuenta es la prevención.